Revisions-Nasenkorrektur
Eine Person, die sich einer Nasenkorrektur unterzogen hat, ist manchmal aus verschiedenen Gründen mit den Ergebnissen unzufrieden. Ästhetische Erwartungen wurden möglicherweise nicht erfüllt, Atemprobleme sind aufgetreten oder die Form der Nase hat sich im Laufe der Zeit unerwünscht verändert. In solchen Fällen wird eine Revisions-Nasenkorrektur, also eine zweite (oder darauffolgende) Nasenoperation, durchgeführt.
Die Revisions-Nasenkorrektur ist ein heiklerer chirurgischer Prozess, der sich in vielerlei Hinsicht von der ersten Nasenkorrektur unterscheidet. Das Verständnis der grundlegenden Gründe für diese Unterschiede hilft sowohl dem Patienten als auch dem Chirurgen, den Prozess effektiver zu steuern.
1. Wir arbeiten mit einer Nase, deren normale Anatomie sich verändert hat
Bei Revisionsoperationen sind wir mit einer anatomischen Struktur konfrontiert, die ein Überbleibsel der ersten Operation ist, manchmal beschädigt oder verändert. Von außen betrachtet ist möglicherweise nicht alles klar. Das Öffnen der Nase und der Zugang zu den inneren Strukturen können manchmal schwierig sein. Darüber hinaus ist oft ungewiss, was uns beim Zugang erwartet. Daher erfordert die Revisions-Nasenkorrektur Erfahrung, Weitsicht und Planung.
2. Für die Formgebung kann zusätzlicher Knorpel erforderlich sein
Bei Revisionsnasen ist oft nicht genügend Knorpel übrig, um Form zu geben. In diesem Fall ist eine Knorpelverstärkung aus einer externen Quelle erforderlich. Die verfügbaren Quellen sind:
• Knorpel, der aus der eigenen Rippe der Person entnommen wird,
• Kommerziell erhältlicher, sicherer und steriler Leichenknorpel,
• Seltener Ohrknorpel.
In meiner Praxis bevorzuge ich Ohrknorpel nicht, da dieses Gewebe im Allgemeinen zu gekrümmt, weich und brüchig ist. Es kann schwierig zu formen sein und sich im Laufe der Zeit verformen.
Wenn ich Knorpel aus der Rippe entnehme, führe ich den Eingriff in der Regel durch einen etwa 3 cm langen Schnitt in der rechten Unterbrustfalte durch. Ich trete an der Verbindungsstelle von Brust- und Bauchmuskeln ein und erreiche die Rippe, ohne das Muskelgewebe zu durchtrennen. Ich nehme nur den Teil, den wir brauchen, nicht die ganze Rippe. Bei gewebeschonendem Arbeiten kommt es in diesem Bereich zu keiner Deformität. Da die Schnittnarbe in der Unterbrustfalte verborgen bleibt, ist sie nicht sichtbar und heilt sehr ästhetisch.
Wenn Knorpel aus der Rippe entnommen wird, sind in der ersten Woche leichte Schmerzen beim Husten oder tiefen Atmen zu erwarten. Dies ist ein vorübergehender Zustand, und die Patienten kehren nach einer Woche in ihr normales Leben zurück.
Wir wissen, dass Leichenknorpel genauso wirksam ist wie das eigene Gewebe des Patienten. Diese Materialien können sicher verwendet werden, verursachen jedoch zusätzliche Kosten.
3. Die psychologische Sensibilität ist höher
Einer der wichtigsten Faktoren, die die Revisions-Nasenkorrektur von der ersten Operation unterscheiden, ist der emotionale Zustand des Patienten. Patienten, die sich zum ersten Mal einer Nasenkorrektur unterziehen, sind in der Regel aufgeregt und gehen mit Hoffnung in den Prozess. Bei Patienten, bei denen eine Revisionsoperation ansteht, kann diese Aufregung jedoch der Angst weichen:
"Was ist, wenn es dieses Mal nicht so wird, wie ich es möchte?"
"Was ist, wenn ich mich noch einmal operieren lassen muss?"
Solche Bedenken wirken sich direkt auf die postoperative Phase aus. Patienten betrachten ihre Nase genauer, machen sich mehr Sorgen über Schwellungen und sind ungeduldig, das Endergebnis zu sehen. Daher sind Empathie und richtige Kommunikation bei Revisionspatienten mindestens genauso wichtig wie technisches Können.
In meiner Praxis führe ich Revisions-Nasenkorrekturen für viele Patienten durch, die in anderen Zentren operiert wurden. Ich höre mir ihre Bedenken und Erwartungen aufmerksam an und gehe verständnisvoll vor. Zu sehen, wie sie wieder glücklich in den Spiegel schauen, ist für mich einer der lohnendsten Momente.
Der Genesungsprozess ist im Allgemeinen angenehmer
Bei Revisions-Nasenkorrekturen gibt es im Gegensatz zur ersten Operation im Allgemeinen weniger Eingriffe in die Knochenstrukturen. Daher gibt es weniger Schwellungen und Blutergüsse im Gesicht.
5 Tage nach der Operation:
• Die Silikonschienen in der Nase werden entfernt,
• Die äußere Schiene wird entfernt,
• Die Nase wird mit speziellen Tapes gestützt.
Nach der Untersuchung am fünften Tag können die Patienten in der Regel mit dem Flugzeug reisen.