Aumento del Seno
L'aumento del seno è una delle operazioni di chirurgia plastica che porta più felicità alle donne. Una silhouette più femminile, proporzioni corporee più equilibrate e una maggiore fiducia in se stesse sono i principali vantaggi che derivano da questa chirurgia.
Come viene eseguito l'intervento di aumento del seno?
Eseguiamo l'aumento del seno utilizzando protesi mammarie in silicone. Le protesi in silicone sono state utilizzate in modo sicuro in chirurgia plastica per oltre 60 anni e sono state oggetto di numerosi studi nel corso del tempo. Grazie a questo, ora abbiamo informazioni chiare e precise sulle protesi:
• Le protesi mammarie in silicone non causano il cancro al seno.
• Non interferiscono con l'allattamento al seno.
• Non ostacolano gli screening per il cancro come mammografia e risonanza magnetica.
• Non hanno una "durata di vita" specificata; non esiste un intervallo di tempo fisso per la loro sostituzione.
Dove viene inserita la protesi?
Possiamo posizionare le protesi in silicone in due diversi piani, a seconda delle esigenze e della struttura anatomica della paziente:
• Sotto il muscolo (sottomuscolare/subpettorale)
• Sotto la fascia muscolare (sottofasciale / sopra il muscolo)
La scelta del piano da utilizzare è determinata dallo spessore della pelle della paziente, dalla quantità di tessuto mammario, dalle abitudini di esercizio fisico e dalle aspettative estetiche.
Dettagli dell'intervento
Durata: Circa 1 ora e 15 minuti
Anestesia: Eseguita in anestesia generale
Processo di recupero:
- Il periodo post-operatorio è abbastanza confortevole con il posizionamento sopra il muscolo. Nessuna restrizione di movimento specifica è raccomandata per la paziente dopo la prima settimana.
- Con il posizionamento sotto il muscolo, l'uso di antidolorifici potrebbe essere necessario per i primi 4 giorni. Le braccia non devono essere sollevate sopra i 90 gradi per la prima settimana e non deve essere applicata forza con le braccia per il primo mese.
È necessario un lifting del seno?
Una delle questioni che devono essere valutate quando si pianifica un aumento del seno è se è presente un rilassamento (seno cadente). Se c'è rilassamento nel seno, un intervento di solo aumento non sarà sufficiente; in questo caso, dovrebbe essere eseguito anche un lifting del seno (mastopessi) nella stessa sessione. Questo può influenzare significativamente la tecnica da utilizzare.
Inoltre, se è presente una condizione anatomica insolita come asimmetria, depressione o protrusione della parete toracica, anche questo può influenzare sia la pianificazione che i risultati. Se esistono tali condizioni, devono essere discusse in dettaglio con la paziente e le aspettative devono essere gestite correttamente.
Che tipo di protesi uso? A goccia o rotonde?
Seleziono accuratamente le protesi mammarie in silicone che utilizzo nella chirurgia di aumento del seno dai marchi più affidabili e scientificamente studiati al mondo. La scelta della protesi non è solo una scelta estetica; è anche di grande importanza per la salute, la sicurezza e la soddisfazione a lungo termine.
Preferisco sempre le protesi a superficie testurizzata
Tutte le protesi che utilizzo hanno una superficie testurizzata (ruvida). Il motivo è che le protesi a superficie liscia comportano questi due rischi significativi:
• Il rischio di contrattura capsulare (la formazione di una capsula dura) è di circa il 30% con protesi lisce.
• Il rischio di spostamento della protesi (rotazione o scivolamento) è maggiore.
Pertanto, per molti anni, ho minimizzato questi rischi utilizzando solo protesi a superficie testurizzata.
L'unico rischio potenziale associato alle protesi a superficie testurizzata è una condizione rara chiamata ALCL (Linfoma anaplastico a grandi cellule), un tipo di linfoma. Questo rischio, secondo la letteratura, è estremamente basso, a circa 1 su 10.000 persone.
Nella vita quotidiana, senza saperlo, corriamo rischi molto più elevati di questo ogni giorno. Pertanto, assumersi questo rischio per evitare problemi molto più comuni come la contrattura capsulare e lo spostamento della protesi è sia logico che clinicamente corretto.
Opzioni di forma della protesi: a goccia e rotonda
Le protesi variano non solo per le loro proprietà superficiali ma anche in termini di forma e profilo.
Protesi a Goccia (Anatomiche):
• Sono generalmente preferite per le pazienti senza alcun tessuto mammario.
• Poiché l'intera forma del seno sarà creata dalla protesi in queste pazienti, la forma a goccia fornisce un vantaggio per ottenere un aspetto naturale.
• Tuttavia, contrariamente alla credenza popolare, l'idea che "una protesi a goccia lascia vuota la parte superiore del seno" non è vera. Indipendentemente dalla forma della protesi, tutte le protesi moderne riempiono la parte superiore del seno.
• Le protesi a goccia hanno un rischio del 3% di rotazione. In questo caso, la forma del seno può essere distorta. Pertanto, è più sicuro preferire protesi rotonde a quelle a goccia in pazienti a rischio di rotazione.
Protesi Rotonde:
• Sono la nostra prima scelta per le pazienti che hanno già tessuto mammario e desiderano solo un aumento di volume.
• Con le protesi rotonde, si ottiene sia la pienezza sia l'assenza di distorsione della forma se la protesi ruota.
• Riempiono anche efficacemente il polo superiore del seno esteticamente.
Scelta del profilo: Basso, Moderato, Alto?
Le protesi in silicone differiscono non solo nella forma ma anche nel profilo (altezza). La selezione del profilo è determinata dall'anatomia della parete toracica della paziente:
• Per pazienti con parete toracica piatta: Profilo moderato o alto
• Per pazienti con torace sporgente (petto carenato): Profilo alto
• Per pazienti con torace infossato (petto escavato): È preferibile un profilo basso o moderato.
Sotto o sopra il muscolo nell'aumento del seno?
Quale metodo è più adatto a te?
Una delle domande più frequenti nell'intervento di aumento del seno è dove verrà posizionata la protesi in silicone: sotto il muscolo o sopra il muscolo? Prima di tutto, vorrei dire che entrambi i metodi sono di successo e sicuri. Nessuno dei due è assolutamente superiore all'altro. La scelta del metodo da utilizzare è determinata interamente dalle esigenze e dalla struttura anatomica della paziente. Utilizzo frequentemente e in sicurezza entrambi i metodi.
Quando è preferibile il posizionamento sopra il muscolo (sottoghiandolare)?
Il posizionamento della protesi sopra il muscolo significa posizionare la protesi sotto il tessuto mammario ma sopra il muscolo. Questo posizionamento è considerato come prima valutazione nei seguenti casi:
• Se lo spessore del tessuto sottocutaneo e mammario della paziente è sufficiente: Se c'è abbastanza tessuto per evitare che la protesi sia visibile dall'esterno, non è necessario andare sotto il muscolo. Il posizionamento sopra il muscolo è più confortevole.
• Se il diametro del seno esistente è almeno 2 cm più grande del diametro della protesi da inserire: In questo caso, la protesi è meglio avvolta dal tessuto mammario, fornendo un aspetto più naturale.
• Se l'aumento del seno deve essere eseguito in combinazione con un lifting del seno (mastopessi): In tali interventi combinati, è tecnicamente necessario posizionare la protesi sopra il muscolo.
Quando è preferibile il posizionamento sotto il muscolo (Dual Plane)?
Nel posizionamento sotto il muscolo, la protesi viene posizionata sotto il muscolo pettorale e, a volte, tra la fascia muscolare e il muscolo. Questo metodo è preferito nei seguenti casi:
• Se il tessuto mammario della paziente è molto sottile: Se non c'è abbastanza spessore per coprire la parte superiore della protesi ed evitare che sia visibile dall'esterno, è necessario il supporto muscolare.
• Se il diametro della protesi è uguale o maggiore al diametro del seno esistente: In questo caso, poiché i bordi della protesi sporgeranno di più, il posizionamento sotto il muscolo fornisce una migliore mimetizzazione.
• In pazienti con un leggero rilassamento della parte inferiore del seno, ma con una normale posizione del capezzolo: In questa situazione anatomica in cui il polo inferiore del seno è lungo, il posizionamento sotto il muscolo fornisce un aspetto più naturale ed equilibrato.
Conclusione
Qual è più doloroso? Non c'è un'unica risposta corretta alla domanda "sotto il muscolo o sopra il muscolo?" nella chirurgia di aumento del seno. Determiniamo insieme il piano più adatto per ogni paziente, in base alla sua struttura corporea, alle sue aspettative e alle sue esigenze.
Obiettivo: Raggiungere un risultato naturale, sano, duraturo ed esteticamente soddisfacente. Creiamo insieme il piano più adatto a te.