Brustvergrößerung
Die Brustvergrößerung gehört zu den Operationen in der plastischen Chirurgie, die Frauen das meiste Glück bringen. Eine weiblichere Silhouette, ausgewogenere Körperproportionen und ein gesteigertes Selbstvertrauen sind die Hauptvorteile dieser Operation.
Wie wird eine Brustvergrößerung durchgeführt?
Wir führen Brustvergrößerungen mit Silikon-Brustimplantaten durch. Silikonimplantate werden seit über 60 Jahren sicher in der plastischen Chirurgie eingesetzt und waren im Laufe der Zeit Gegenstand zahlreicher Studien. Dank dessen haben wir heute klare und genaue Informationen über Implantate:
• Silikon-Brustimplantate verursachen keinen Brustkrebs.
• Sie beeinträchtigen das Stillen nicht.
• Sie behindern keine Krebsvorsorgeuntersuchungen wie Mammographie und MRT.
• Sie haben keine festgelegte "Lebensdauer"; es gibt kein festes Zeitintervall für ihren Austausch.
Wo wird das Implantat platziert?
Wir können Silikonimplantate je nach den Bedürfnissen und der anatomischen Struktur der Patientin in zwei verschiedenen Ebenen platzieren:
• Unter dem Muskel (subpektoral)
• Unter der Muskelfaszie (subfaszial / über dem Muskel)
Die Wahl der Ebene wird durch die Hautdicke der Patientin, die Menge des Brustgewebes, die Trainingsgewohnheiten und die ästhetischen Erwartungen bestimmt.
Details der Operation
Dauer: Ca. 1 Stunde und 15 Minuten
Anästhesie: Wird unter Vollnarkose durchgeführt
Genesungsprozess:
- Die postoperative Phase ist bei der Platzierung über dem Muskel recht angenehm. Nach der ersten Woche werden der Patientin keine besonderen Bewegungseinschränkungen empfohlen.
- Bei der Platzierung unter dem Muskel kann die Einnahme von Schmerzmitteln in den ersten 4 Tagen erforderlich sein. Die Arme sollten in der ersten Woche nicht über 90 Grad angehoben werden, und im ersten Monat sollte keine Kraft mit den Armen ausgeübt werden.
Ist eine Bruststraffung notwendig?
Eines der Themen, die bei der Planung einer Brustvergrößerung bewertet werden müssen, ist, ob die Brust hängt. Bei einer hängenden Brust reicht eine reine Vergrößerungsoperation nicht aus; in diesem Fall sollte in derselben Sitzung auch eine Bruststraffung (Mastopexie) durchgeführt werden. Dies kann die anzuwendende Technik maßgeblich beeinflussen.
Darüber hinaus kann sich eine ungewöhnliche anatomische Situation wie Asymmetrie, Eindellung oder Vorwölbung der Brustwand sowohl auf die Planung als auch auf die Ergebnisse auswirken. Wenn solche Bedingungen vorliegen, sollten sie ausführlich mit der Patientin besprochen und die Erwartungen richtig gesteuert werden.
Welche Art von Implantaten verwende ich? Tropfenförmig oder Rund?
Ich wähle die Silikon-Brustimplantate, die ich für Brustvergrößerungen verwende, sorgfältig von den weltweit zuverlässigsten und wissenschaftlich am besten untersuchten Marken aus. Die Wahl des Implantats ist nicht nur eine ästhetische Entscheidung; sie ist auch von großer Bedeutung für Gesundheit, Sicherheit und langfristige Zufriedenheit.
Ich bevorzuge immer Implantate mit rauer Oberfläche
Alle von mir verwendeten Implantate haben eine raue (texturierte) Oberfläche. Der Grund dafür ist, dass Implantate mit glatter Oberfläche diese zwei wesentlichen Risiken bergen:
• Das Risiko einer Kapselfibrose (Bildung einer harten Kapsel) liegt bei glatten Implantaten bei etwa 30 %.
• Das Risiko einer Implantatverschiebung (Drehung oder Verrutschen) ist höher.
Daher minimiere ich diese Risiken seit vielen Jahren, indem ich ausschließlich Implantate mit texturierter Oberfläche verwende.
Das einzige potenzielle Risiko im Zusammenhang mit texturierten Implantaten ist eine seltene Erkrankung namens ALCL (Anaplastisches großzelliges Lymphom), eine Art von Lymphom. Dieses Risiko ist laut Literatur extrem gering und liegt bei etwa 1 zu 10.000.
Im täglichen Leben gehen wir unwissentlich jeden Tag Risiken ein, die viel höher sind als dieses. Daher ist es sowohl logisch als auch medizinisch vertretbar, dieses Risiko einzugehen, um viel häufigere Probleme wie Kapselfibrose und Implantatverschiebung zu vermeiden.
Implantatform-Optionen: Tropfenform und runde Form
Implantate unterscheiden sich nicht nur durch ihre Oberflächenbeschaffenheit, sondern auch in Form und Profil.
Tropfenförmige (Anatomische) Implantate:
• Sie werden in der Regel für Patientinnen bevorzugt, die überhaupt kein Brustgewebe haben.
• Da bei diesen Patientinnen die gesamte Brustform durch das Implantat gebildet wird, bietet die Tropfenform einen Vorteil für ein natürliches Aussehen.
• Entgegen der landläufigen Meinung stimmt die Vorstellung, dass "ein tropfenförmiges Implantat den oberen Teil der Brust leer lässt", jedoch nicht. Unabhängig von der Implantatform füllen alle modernen Implantate den oberen Teil der Brust aus.
• Tropfenförmige Implantate haben ein 3%iges Rotationsrisiko. In diesem Fall kann die Form der Brust verformt werden. Daher ist es sicherer, bei Patientinnen mit Rotationsrisiko runde Implantate tropfenförmigen vorzuziehen.
Runde Implantate:
• Sie sind unsere erste Wahl für Patientinnen, die bereits Brustgewebe haben und nur eine Volumenzunahme wünschen.
• Mit runden Implantaten wird sowohl Fülle erreicht als auch keine Formveränderung verursacht, falls sich das Implantat dreht.
• Sie füllen auch den oberen Pol der Brust ästhetisch ansprechend aus.
Profilauswahl: Niedrig, Moderat, Hoch?
Silikonimplantate unterscheiden sich nicht nur in der Form, sondern auch im Profil (Höhe). Die Profilauswahl wird durch die Anatomie der Brustwand der Patientin bestimmt:
• Für Patientinnen mit einer flachen Brustwand: Moderates oder hohes Profil
• Für Patientinnen mit einer vorstehenden Brust (Kielbrust): Hohes Profil
• Für Patientinnen mit einer eingesunkenen Brust (Trichterbrust): Niedriges oder moderates Profil wird bevorzugt.
Unter oder über dem Muskel bei der Brustvergrößerung?
Welche Methode ist für Sie besser geeignet?
Eine der am häufigsten gestellten Fragen bei Brustvergrößerungen ist, wo das Silikonimplantat platziert wird: unter dem Muskel oder über dem Muskel? Zunächst möchte ich sagen, dass beide Methoden erfolgreich und sicher sind. Keine ist der anderen absolut überlegen. Die Wahl der Methode wird vollständig durch die Bedürfnisse und die anatomische Struktur der Patientin bestimmt. Ich wende beide Methoden häufig und sicher an.
Wann wird die Platzierung über dem Muskel (subglandulär) bevorzugt?
Die Platzierung über dem Muskel bedeutet, dass das Implantat unter das Brustgewebe, aber auf den Muskel gelegt wird. Diese Platzierung wird in den folgenden Fällen als erste Wahl in Betracht gezogen:
• Wenn die Dicke des Unterhaut- und Brustgewebes der Patientin ausreichend ist: Wenn genügend Gewebe vorhanden ist, um zu verhindern, dass das Implantat von außen sichtbar ist, muss nicht unter den Muskel gegangen werden. Die Platzierung über dem Muskel ist komfortabler.
• Wenn der Durchmesser der vorhandenen Brust mindestens 2 cm größer ist als der Durchmesser des einzusetzenden Implantats: In diesem Fall wird das Implantat besser vom Brustgewebe umhüllt, was ein natürlicheres Aussehen verleiht.
• Wenn die Brustvergrößerung in Verbindung mit einer Bruststraffung (Mastopexie) durchgeführt werden soll: Bei solchen kombinierten Operationen ist es technisch notwendig, das Implantat über dem Muskel zu platzieren.
Wann wird die Platzierung unter dem Muskel (Dual Plane) bevorzugt?
Bei der Platzierung unter dem Muskel wird das Implantat unter den Brustmuskel und manchmal zwischen die Muskelfaszie und den Muskel gelegt. Diese Methode wird in folgenden Fällen bevorzugt:
• Wenn das Brustgewebe der Patientin sehr dünn ist: Wenn nicht genügend Dicke vorhanden ist, um die Oberseite des Implantats zu bedecken und zu verhindern, dass es von außen sichtbar ist, ist eine Muskelunterstützung erforderlich.
• Wenn der Durchmesser des Implantats gleich oder größer ist als der vorhandene Brustdurchmesser: Da in diesem Fall die Ränder des Implantats stärker hervortreten, bietet die Platzierung unter dem Muskel eine bessere Tarnung.
• Bei Patientinnen mit leicht hängender unterer Brust, aber normaler Brustwarzenposition: In dieser anatomischen Situation, in der der untere Pol der Brust lang ist, sorgt die Platzierung unter dem Muskel für ein natürlicheres und ausgewogeneres Aussehen.
Fazit
Was ist schmerzhafter? Es gibt keine einzig richtige Antwort auf die Frage "unter dem Muskel oder über dem Muskel?" bei der Brustvergrößerung. Wir ermitteln für jede Patientin gemeinsam den am besten geeigneten Plan, basierend auf Körperbau, Erwartungen und Bedürfnissen.
Ziel: Ein natürliches, gesundes, langlebiges und ästhetisch zufriedenstellendes Ergebnis zu erzielen. Lassen Sie uns gemeinsam den passenden Plan für Sie erstellen.